Pouvons-nous améliorer l’équité en santé avec une approche à double résultat?

  • Atteindre l’équité en santé est un objectif que la plupart des sociétés s’efforcent encore d’atteindre.
  • La numérisation des soins de santé offre une opportunité de passer d’un système conçu pour soigner les malades à un système défini par la santé de chacun.
  • La numérisation des soins de santé a le potentiel de contribuer à réduire les inégalités mondiales en matière de santé ainsi que les inégalités secondaires associées, telles que le fardeau des soignants et le potentiel de gain, le double résultat en action.

En tant qu’industrie, nous sommes bons pour admirer les problèmes de disparités en matière de santé, mais nous n’avons pas réussi à les résoudre. L’horreur du fardeau disproportionné de COVID-19 sur les communautés sous-représentées, associée au pouvoir du mouvement Black Lives Matter, a donné à beaucoup d’entre nous l’espoir que nous pourrions enfin avoir l’élan pour un changement substantiel et durable.

Il s’avère que l’espoir n’est pas une stratégie.

L’année dernière, nous avons vu une autre épidémie a balayé les États-Unis avec un impact disparateune attente de plusieurs décennies pour que des mesures soient prises disparités raciales dans les performances de l’oxymètre de pouls. Combinez cela avec la découverte sans surprise que les paiements fondés sur la valeur dans les soins de santé n’améliorent pas l’équité en matière de santé et nous pouvons voir que peu de choses ont changé. Encore.

Il est temps d’arrêter de simplement admirer le problème des disparités en matière de santé. Nous devons proposer une stratégie qui va au-delà de « l’espoir ».

Embrasser un moment de transformation

La numérisation des soins de santé offre une opportunité éphémère de passer d’un système conçu pour soigner les malades à un système défini par la santé de chacun. Pour exploiter cette opportunité avec succès, nous ne devons pas simplement améliorer la façon dont nous prenons soin des personnes avec une excellente assurance, la capacité de payer eux-mêmes ou l’utilisation des meilleures applications pour consommer des données sur leurs smartphones coûteux.

Les soins de santé sont en crise et une transformation est nécessaire.

Lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée, les outils numériques peuvent déplacer les soins au-delà des murs de la clinique, facilitant l’accès aux soins quel que soit le lieu et supprimant de nombreux obstacles, tels que le coût des congés, de la garde des enfants et du transport. Les outils numériques peuvent aider à pallier la mauvaise répartition des praticiens spécialistes et des patients qui en ont le plus besoin. Avec des données de santé plus nombreuses et de meilleure qualité, les personnes, les patients et les communautés peuvent mieux contrôler leur santé et mener une vie plus saine.

Les outils numériques nous donnent également la possibilité de mesurer la santé de manière sans précédent. Ils offrent la possibilité de détecter une maladie avant qu’elle ne devienne complexe et coûteuse, par exemple. Mais pour tenir cette promesse, les outils numériques doivent être construits avec intention et fonctionner pour tout le monde.

Encourager l’inclusion dans l’innovation en santé numérique

Historiquement, l’innovation dans les soins de santé n’a pas fait grand-chose pour faire progresser l’équité en santé. Cependant, les poches de succès à l’intersection de l’innovation technologique et de l’équité en santé offrent une stratégie mûre pour le succès dans les soins de santé où les fonds abondent, mais les marges sont minces.

Les innovateurs et les investisseurs ont utilisé un double résultat approche, mesurant les bénéfices parallèlement à l’impact social pour quantifier la valeur pour alimenter le succès de la technologie d’entreprise. Il est temps d’adopter cette approche dans le domaine de la santé, en combinant les incitations financières de cette industrie mondiale de 10 billions de dollars avec les obligations éthiques de notre domaine de prendre soin de tous. Nous devons proposer une stratégie pour traduire le signal de vertu incontrôlé autour de l’inclusion dans les soins de santé en incitations tangibles au progrès.

L’innovation dans le domaine de la santé est difficile. Les marges sont minces. Pour les produits numériques, l’investissement requis pour commercialiser avec succès des solutions pour les patients dépasse les cycles et les délais de financement des technologies traditionnelles. Il est donc essentiel que les produits numériques captent la plus grande valeur marchande, tant sur le marché intérieur américain qu’à l’échelle mondiale.

Le marché américain

Le Communauté collaborative de mesure numérique de la santé (DATAcc) – un Priorité stratégique de la FDA hébergé par la Digital Medicine Society (DiMe) – a développé un accès libre Calculateur d’opportunités de marché pour aider les utilisateurs à quantifier l’inclusivité dans la conception de produits de santé numériques.

Considérons les maladies cardiaques, la principale cause de décès chez les personnes de la plupart des groupes raciaux et ethniques, mais plus fréquent chez les Afro-Américains que les autres groupes raciaux. Si une entreprise développait un outil numérique pour surveiller la santé cardiaque avec un prix unitaire de 150 $ (le prix réel de Moniteur ECG de Karida Mobile) et a doublé les utilisateurs cibles parmi la communauté afro-américaine dans son développement de produits et sa stratégie commerciale, la taille du marché potentiel augmente de 1 milliard de dollars, passant de 1,4 milliard de dollars à 2,4 milliards de dollars.

Le calculateur d’opportunités de marché est basé sur des données sur les avantages d’une conception de produit inclusive tirée de plus de 100 ressources et a été développé avec la contribution de collègues de la Harvard Business School. Il permet aux utilisateurs d’envisager les avantages financiers associés à l’inclusion intentionnelle de tous les utilisateurs potentiels de nouveaux produits numériques dans d’autres conditions, y compris l’hypertension, le diabète, l’arthrite, les accidents vasculaires cérébraux et généralement une mauvaise santé. Les vecteurs d’inclusion qu’un utilisateur peut explorer incluent la race et l’origine ethnique, l’âge, l’éducation, le revenu du ménage et le statut d’invalidité.

Dans l’ensemble, cet outil démontre le potentiel d’une approche inclusive de l’innovation en santé numérique pour générer des gains financiers. Ce gain peut maintenant être encore amplifié à la lumière de la Projet de directives de la FDA, qui propose des mises à jour des directives du programme sur les dispositifs révolutionnaires dans le but de réduire les disparités en matière de santé et de soins de santé. Les produits numériques qui s’attaquent aux disparités en matière de santé ont une nouvelle voie potentielle pour accéder plus rapidement au marché.

C’est le double résultat en action et c’est ce qui est nécessaire pour que la numérisation des soins de santé résolve les disparités en matière de santé aux États-Unis et dans d’autres pays du nord, où toutes les autres stratégies ont échoué.

Penser globalement

Bill Gates a récemment souligné l’opportunité de la numérisation des soins de santé et, en particulier, l’utilisation de l’intelligence artificielle pour transformer la santé mondiale. En s’attaquant à la mauvaise répartition des travailleurs de la santé et des patients qui en ont besoin et en identifiant les premiers symptômes de la maladie avant qu’ils ne deviennent catastrophiques – à la fois sur le plan clinique et financier – la santé numérique offre un énorme potentiel pour améliorer la vie, même au-delà des milieux à ressources élevées qui ont représentaient la majorité des investissements en santé numérique.

Cette opportunité a été identifiée l’année dernière par le Alliance d’action de santé numérique, un réseau en croissance rapide de plus de 50 organisations de la santé et des soins de santé, de la technologie, de la finance, des employeurs, des universités, de la société civile et des gouvernements dont je suis fier de faire partie. Ensemble, nous nous sommes efforcés d’exploiter la puissance de la santé numérique pour lutter contre les taux croissants de maladies non transmissibles dans le monde et, en particulier, les maladies cardiométaboliques, qui restent les principales causes de décès dans le monde, avec un fardeau qui se déplace de plus en plus vers les pays à revenu faible ou intermédiaire à mesure que les facteurs de risque tels que la pollution de l’air, l’inactivité et les régimes alimentaires malsains deviennent plus fréquents.

La santé numérique offre la possibilité d’arrêter ce déplacement du fardeau dans son élan. Les facteurs de risque, les changements de comportement et les régimes de traitement des maladies cardiométaboliques sont bien compris, mais une grande partie du monde n’a pas accès aux solutions nécessaires pour réduire les décès prématurés. En poursuivant ce marché mondial, les innovateurs numériques ouvrent la porte à de nouvelles sources de revenus substantielles. Ils contribuent simultanément à réduire les inégalités en matière de santé dans le monde ainsi que les inégalités secondaires associées, telles que le fardeau des soignants et le potentiel de gain. Vraiment le double résultat en action.

Le rôle de l’innovation numérique dans un système de santé plus équitable

On a beaucoup parlé de la numérisation des soins de santé, les partisans vantant l’utopie des soins de santé d’amélioration des résultats, associée à des coûts considérablement réduits.

La réalité est qu’il n’y a pas de solution miracle aux défis auxquels est confronté le système de santé d’aujourd’hui et à la crise sanitaire de notre pays. Mais le système axé sur les données, connecté et accessible que la numérisation des soins de santé peut offrir promet un autre type d’expérience de soins. Celle qui utilise les données pour intervenir avant que la santé des gens ne se détériore trop ; celui qui rencontre les patients là où ils se trouvent pour leur prodiguer les soins dont ils ont besoin quand ils en ont besoin; celui qui permet aux cliniciens de passer leurs journées à s’occuper des gens, sans agir comme des commis de saisie de données glorifiés.

L’espoir n’est pas une stratégie, mais la poursuite du double résultat l’est.

Les innovateurs, les investisseurs et les consommateurs de solutions numériques ont la responsabilité partagée d’insister sur une approche inclusive de l’innovation en santé numérique. Et ils doivent s’attendre à ce que cette approche entraîne une amélioration des performances financières, ainsi qu’une amélioration de la santé de tous les patients que notre industrie est censée servir.