- Les remèdes courants, en particulier les génériques, y compris les antibiotiques, se font rares dans diverses régions du monde, ce qui inquiète les patients et les consommateurs, le gouvernement et l’industrie.
- Une confluence de facteurs est à l’origine du déficit, notamment l’augmentation des infections, l’inflation, les perturbations de la chaîne d’approvisionnement et les réglementations.
- Bien que des mesures de politique publique puissent être prises en conséquence, les fabricants et les leaders de la santé peuvent prendre l’initiative d’assurer un approvisionnement durable et des modèles de partenariat innovants émergents pourraient également jouer un rôle dans l’établissement de la résilience.
Lorsque des insectes saisonniers vous font courir à la clinique ou à la pharmacie pour obtenir des médicaments pour faire baisser votre température ou apaiser la toux de votre enfant, il peut être effrayant d’entendre qu’ils ne peuvent pas vous aider car ils sont en rupture de stock.
L’Europe, par exemple, connaît des pénuries de médicaments courants. Dans un enquête des pénuries de médicaments réalisées entre le 14 novembre et le 31 décembre 2022 par le Groupe pharmaceutique de l’Union européenne (UE), 100 % des 29 pays membres ont déclaré connaître des pénuries de médicaments chez les pharmaciens d’officine et 76 % ont déclaré que les pénuries étaient pires que la précédente année 2021. Environ 79 % des répondants ont signalé des pénuries d’anti-infectieux à usage systémique ; tandis que 76 % ont eu du mal à se procurer des médicaments pour les problèmes respiratoires ; et une gamme d’autres conditions, notamment cardiovasculaires et gastro-intestinales, ont également été mises en évidence.
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Comment le Forum économique mondial donne-t-il vie aux soins de santé basés sur les données ?
L’application de la « médecine de précision » pour sauver et améliorer des vies repose sur des données de bonne qualité et facilement accessibles sur tout, de notre ADN au mode de vie et aux facteurs environnementaux. À l’opposé d’un système de santé unique, il possède un vaste potentiel inexploité pour transformer le traitement et la prédiction des maladies rares et des maladies en général.
Mais il n’existe pas de cadre de gouvernance mondiale pour ces données ni de portail de données commun. Il s’agit d’un problème qui contribue au décès prématuré de centaines de millions de patients atteints de maladies rares dans le monde.
L’initiative Breaking Barriers to Health Data Governance du Forum économique mondial se concentre sur la création, le test et le développement d’un cadre pour soutenir un accès efficace et responsable – au-delà des frontières – aux données de santé sensibles pour le traitement et le diagnostic des maladies rares.
Les données seront partagées via un « système de données fédérées » : une approche décentralisée qui permet à différentes institutions d’accéder aux données des autres sans que ces données ne quittent jamais l’organisation d’où elles proviennent. Cela se fait via une interface de programmation d’application et établit un équilibre entre la simple mise en commun des données (posant des problèmes de sécurité) et la limitation complète de l’accès.
Le projet est une collaboration entre des entités du Royaume-Uni (Genomics England), d’Australie (Australian Genomics Health Alliance), du Canada (Genomics4RD) et des États-Unis (Intermountain Healthcare).
Des défis d’approvisionnement sont rencontrés dans le monde entier
Mais les pénuries de médicaments ne sont pas propres à la région de l’UE. Le Royaume-Uni connaît une Pénurie de THS. Les hôpitaux américains signalent des problèmes d’approvisionnement en liquide ibuprofène; tandis qu’une augmentation soudaine de TDAH diagnostics aux États-Unis a entraîné une pénurie inattendue de médicaments utilisés pour le traiter là-bas. Dans Mexiqueles pénuries chroniques de médicaments sont si graves que de nombreuses ordonnances n’ont pas pu être exécutées en 2022, tandis que à travers l’Asieles chutes brutales d’approvisionnement étaient liées à des perturbations en Chine et en Australiele TGA a confirmé que diverses pénuries ont été observées, et zones rurales peuvent être les plus touchés.
Pourquoi assistons-nous soudainement à de si graves pénuries de médicaments ?
Plusieurs raisons expliquent la pénurie de médicaments. Les blocages de COVID-19 ont limité la circulation normale des bogues saisonniers. Cela a affaibli notre système immunitaire et entraîné des épidémies de maladies saisonnières plus élevées que la normale, ce qui a augmenté la demande annuelle moyenne de médicaments susceptibles de les atténuer. Les entreprises pharmaceutiques n’ont pas pu répondre rapidement à ces demandes inattendues, car les capacités excédentaires se limitent à la maîtrise des coûts.
Pendant ce temps, la guerre en Ukraine continue d’avoir un impact sur les chaînes d’approvisionnement et l’effet d’entraînement de la forte inflation et des prix de l’énergie a frappé les fabricants de médicaments génériques, qui sont parfois soumis à des réglementations tarifaires particulièrement dures.
En outre, pour protéger leurs approvisionnements limités en médicaments, certains pays ont temporairement bloqué le commerce parallèle de médicaments vers d’autres pays. Et, une fois qu’une pénurie de médicaments en vente libre est annoncée aux nouvelles, les consommateurs commencent à constituer des stocks.
Il y a aussi le problème de la surprescription. On estime, par exemple, que le National Health Service du Royaume-Uni perd jusqu’à 300 millions de livres par an en raison de médicaments inutilisés ou partiellement utilisés qui ne peuvent pas être recyclés ou réutilisés.
Les fabricants peuvent innover pour améliorer la sécurité d’approvisionnement
Certaines pénuries de médicaments sont dues à mauvaise affectation, certaines régions d’un pays étant surapprovisionnées en un médicament particulier et d’autres régions connaissant des pénuries. L’utilisation efficace des données et des analyses est essentielle pour aider à améliorer l’accès aux médicaments à l’échelle mondiale et à mieux gérer l’offre et la demande pour les pharmacies et les patients individuels. Le Académies nationalespar exemple, a récemment évoqué le concept d’une base de données publique sur les fournitures médicales.
Comme documenté dans un rapport USP 2020, ‘‘, les données en temps réel des pharmacies et des systèmes hospitaliers permettraient de mieux comprendre la demande de produits médicaux. Il déclare: «Ces considérations pourraient inclure des stratégies pour tirer parti des dossiers de santé électroniques pour permettre aux systèmes hospitaliers ou aux cliniques de rapporter des informations sur la demande de produits médicaux, sans divulguer les informations protégées des patients.» Un meilleur accès aux données critiques pourrait également débloquer des opportunités avec intelligence artificielle (IA) / machine learning (ML) pour transformer l’efficacité de la chaîne d’approvisionnement.
En production, les sociétés de génériques peuvent également exploiter une technologie intelligente pour réduire les coûts de fabrication jusqu’à 20 % tout en augmentant la production, déclare un Briefing Bain et Compagnie. « Les dirigeants de l’industrie pharmaceutique s’attendent à ce que les usines connectées intelligentes génèrent des économies totales de 20 % ou plus, tout en améliorant la qualité et en rendant les livraisons plus fiables. Plus précisément, ils prévoient une réduction de 17 % des coûts liés à la mauvaise qualité, une baisse de 15 % du coût de conversion des matières premières en médicaments et une augmentation de 14 % de la fiabilité des livraisons.
Selon le rapport de KPMG, les fabricants de médicaments génériques ont également la possibilité de se reconfigurer stratégiquement. Pour reprendre un certain contrôle sur la chaîne d’approvisionnement, le rapport suggère que les sociétés génériques se tournent vers les fusions et acquisitions pour augmenter leur échelle ou pour s’intégrer verticalement et repenser la chaîne d’approvisionnement afin de réduire la dépendance vis-à-vis des distributeurs et des fournisseurs d’ingrédients pharmaceutiques actifs (API) ; et investir dans l’innovation pour améliorer leurs produits.
Raccourcir les chaînes d’approvisionnement et essayer de produire ou se procurer plus d’ingrédients actifs localementen plus de s’appuyer sur des pays de prédilection tels que l’Inde et la Chine, pourrait également renforcer l’offre et faciliter l’augmentation de la production en cas de besoin supplémentaire. Cela a l’avantage supplémentaire de réduire l’empreinte carbone des sociétés pharmaceutiques et de limiter leur exposition aux défis macroéconomiques.
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Une prescription pour les partenariats public-privé ?
Alors que les fabricants de génériques et leurs partenaires peuvent travailler unilatéralement sur tous les aspects de ce qui précède, de nouveaux modèles multipartites sont de plus en plus explorés. Un exemple est Civica Rx, une société pharmaceutique américaine à but non lucratif fondée en 2018 dans le but explicite de prévenir les pénuries de médicaments. Civica s’est appuyée sur son vaste consortium de fournisseurs couvrant 1/3 des lits d’hôpitaux américains, et la création de partenariats prolifiques avec des fournisseurs médicaux, tels que AmerisourceBergen, Sandoz et Hikmaaussi bien que Gouvernement fédéral américain et gouvernements des États.
Un concept connu sous le nom de sociétés d’intérêt public (PBC) a également émergé. La société américaine Phlow, par exemple, s’est associée à d’autres sociétés, telles que Fresenius Kabiet le secteur public, comme HHS/ASPR/BARDE, pour sécuriser l’approvisionnement en médicaments essentiels. Et Cost Plus Drugs de Mark Cuban s’est associé à fournisseurs et les gestionnaires des prestations pharmaceutiques (PBM). Certains ont émis l’hypothèse que le modèle PBC pourrait permettre à l’industrie pharmaceutique d’assurer meilleur accès tout en répondant aux objectifs commerciaux. Du côté de la vente au détail et du commerce électronique, les produits non traditionnels perturbateurstelles que les prescriptions Amazon RxPass et Walmart récemment lancées, méritent également d’être surveillées pour les impacts potentiels sur l’écosystème.
Ces développements peuvent suggérer des approches innovantes potentiellement prometteuses pour faire face aux pénuries. Les parties prenantes de l’industrie pharmaceutique, des prestataires de soins de santé, des gouvernements et d’autres peuvent rechercher de nouvelles façons de travailler ensemble pour assurer un approvisionnement en médicaments plus fiable et durable qui assure la résilience et un accès équitable. Ces idées méritent d’être approfondies par les dirigeants de toutes les régions.
